
糖尿病病例报告范文 糖尿病病例的模板怎样书写
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糖尿病患者在中国非常常见,患者人数占全国总人数的比重之大,对于医生来说写好糖尿病病例至关重要,对糖尿病患者的诊断和治疗起着决定性作用,如果糖尿病患者的病例没有写好,这对糖尿病患者以后的医治会有很大的伤害,所以对于一名合格的医生来说,写好糖尿病患者的病例有着很大的作用。
对于很多人来说不知道糖尿病病例的书写是怎样的,也没有去了解过糖尿病病例的书写,下面就来讲解一下如何有书写好一份糖尿病病例。一般来说,糖尿病病例的书写都在一张纸上单面书写,在书写纸上会标记有某院病例,在纸张左上角会标有住院号,最上面一栏会有姓名、性别、年龄、住址和民族等信息,最下面一栏会有入院日期、记录日期、患者签名以及诊断医生签名。
在纸张中间要求患者陈述身体患病症状,例如:身体乏力,四肢酸痛以及时间长短和疼痛程度等,要写出糖尿病患者的主诉作为主要的诊断依据,并写出现病史和既往史。既往史中糖尿病患者要告诉医生是否在近几年内做过手术,是否在近几年病情复发过等。
若糖尿病患者病情不严重,在主治医生的检查下即可在病例单上写上糖尿病患者的症状及所需要的药物,若糖尿病患者的病情严重,需要借助医疗仪器进行检查,在医疗仪器检查后医生根据仪器检查的结果进行病情诊断及病例填写。总之,以上就是有关糖尿病病例书写的模板,通过上述可简单清晰的了解到糖尿病病例的书写格式。